اختلال تیک
تیک جنبش حرکتی یا آوایی ناگهانی، سریع، عود کننده و غیر عادی است. چند نوع اختلال تیک وجود دارد که جنبش های بدن یا آوایی را شامل می شوند. نمونه هایی از تیک های حرکتی، چشمک زدن، انقباض های عضلانی صورت و بالا انداختن شانه هستند. تیک های آوایی شامل سرفه کردن، خرخر کردن و بد دهنی هستند.
اختلال توره، که شاید معروف ترین اختلال تیک باشد، تقریبا ۱ درصد کودکان را مبتلا می کند.افراد مبتلا به این اختلال ترکیبی از حرکت مزمن و تیک های آوایی را تجربه می کنند. اکثر افراد مبتلا به اختلال توره مرد هستند. اختلال آنها به تدریج، اغلب با یک تیک تنها، مثل چشمک زدن شروع می شود، که به صورت رفتارهای پیچیده تر در می آید.
افراد مبتلا به اختلال توره معمولا حرکات غیر قابل کنترل سر و گاهی قسمت هایی از بالاتنه دارند. در برخی از موارد فرد حرکات بدنی پیچیده ای انجام می دهد که لمس کردن، قوز کردن، چرخیدن، یا ردیابی کردن گام ها را شامل می شود. آنها در عین حال آواهایی را ادا می کنند که از نظر دیگران عجیب و غریب به نظر می رسند. برای مثال امکان دارد فردی رفتار تیک پیچیده ای داشته باشد که در آن، سر خود را دور گردنش بچرخاند در حالیکه صداهای فین فین و عوعو کردن از خود درآورد.فقط در درصد کوچکی از موارد ، افراد مبتلا به اختلال توره حرف های زشت ادا می کنند.این یک اختلال گذرا نیست، بلکه می تواند دائمی بوده و از کودکی یا نوجوانی شروع شده باشد.
افراد مبتلا به این اختلال ، نشانه های روانی دیگری نیز دارند، که رایج ترین آنها نشانه های وسواس فکری – عملی، مشکلات گفتار، و مشکلات توجه است.متخصصان باور دارند که نقایصی در سیستم بازداشتی مغز در قشر پیش پیشانی در اختلال توره درگیر هستند، ویژگی ای که با اختلال وسواس فکری – عملی و ADHD مشترک است. زمانی که ساختارهای مغزی بازدارنده تیک ها رشد می کنند، این اختلال ممکن است در بزرگسالی خود به خود برطرف شود.
کودکان مبتلا به اختلال توره می توانند از مداخله های آموزشی که عزت نفس کودک را تقویت می کنند و مشاوره حمایتی فراهم می آورند بهره مند شوند.با این حال، اگر تیک ها عذاب آور باشند و به فرد صدمه وارد کنند (مانند خراشیدن) و موجب ناتوانی قابل ملاحظه شوند، متخصصان بالینی باید به صورت منظم تر مداخله کنند.
این افراد می توانند از نوعی روش درمان شناختی – رفتاری که از وارونه کردن پاسخ استفاده می کند، بهره مند شوند.در این روش درمانگر، به درمانجویان نظارت کردن بر تیک ها و احساساتی که قبل از آنها واقع می شوند و پاسخ دادن به آنها با رفتار ارادی که از لحاظ جسمانی با تیک ها ناسازگار است ، آموزش می دهند. با این حال امکان دارد فرد به درمان شناختی – رفتاری که می تواند وقت گیر و اثبات نشده باشد، دسترسی نداشته باشند.
بنابراین، متخصص بالینی ممکن است درمانجو را تحت درمان دارویی قرار دهد که می تواند SSRI ها، داروهای ضد روانپریشی نامتعارف، و در موارد شدید، تحریک عمیق مغز را در بر گیرند. با این حال، هر یک از این روش ها مخاطراتی به همراه دارند. تنها داروهایی که وزارت غذا و دارد برای اختلال توره تایید کرده است، داروهای ضد روانپریشی کلاسیک هالوپریدول و پیموزاید هستند که گیرنده های دوپامین D2 را مسدود می کنند.
ملاک های DSM-5 برای اختلال تیک:
اختلال توره:
A.تیک های حرکتی متعدد و یک یا چند تیک آوایی برخی اوقات در طول بیماری وجود دارند، هر چند که نه لزوما به صورت همزمان.
B.ممکن است تیک ها از نظر فراوانی افزایش و کاهش داشته باشند، ولی به مدت بیش از یک سال از شروع اولین تیک ادامه یافته اند.
C.شروع قبل از ۱۸ سالگی است.
D.این اختلال ناشی از تاثیرات فیزیولوژیکی مواد (مثل کوکائین) یا بیماری جسمانی دیگر نیست. (مثل بیماری هانتیگتون، التهاب مغز پس از ویروس)
اختلال تیک حرکتی یا آوایی مداوم (مزمن):
A.تیک های حرکتی یا آوایی تکی یا متعدد در طول بیماری وجود دارند، اما نه هر دو تیک حرکتی و آوایی با هم.
B.تیک ها ممکن است از نظر فراوانی افزایش و کاهش داشته باشند، ولی به مدت بیش لز ۱ سال از شروع اولین تیک ادامه داشته اند.
C.شروع قبل از ۱۸ سالگی است.
D.این اختلال ناشی از تاثیرات فیزیولوژیکی مواد (مثل کوکائین) یا بیماری جسمانی دیگر نیست. (مثل بیماری هانتیگتون، التهاب مغز پس از ویروس)
E.ملاک ها هرگز برای اختلال توره برآورد نشده اند.
مشخص کنید اگر:
فقط همراه با تیک های حرکتی
فقط همراه با تیک های آوایی
اختلال تیک موقتی:
A.تیک های حرکتی و یا آوایی تکی یا متعدد.
B.تیک ها به مدت حداقل ۱ سال از شروع اولین تیک وجود داشته اند.
C. شروع قبل از ۱۸ سالگی است.
D. این اختلال ناشی از تاثیرات فیزیولوژیکی مواد (مثل کوکائین) یا بیماری جسمانی دیگر نیست. (مثل بیماری هانتیگتون، التهاب مغز پس از ویروس)
E. ملاک ها هرگز برای اختلال توره یا اختلال تیک حرکتی یا آوایی مداوم (مزمن) برآورد نشده اند.
به یاد داشته باشید، بسیاری از مسائل و اختلالات کودکان در سن کم قابل درمان هستند و بخشی از آن ها در بزرگسالی غیر قابل درمان. همین الان اقدام کنید.
جهت مشاوره در جهت تشخیص یا درمان اختلالات حرکتی و اختلال هماهنگی مربوط به رشد کودک می توانید در ساعت های اداری با شماره تلفن ۰۹۱۹۷۹۰۳۱۲۷ تماس حاصل فرمائید.
سلام. خسته نباشید. دختر من از ۳ سالگی خیلی راه میره مثلا یك خط راست رو میگیره و نیم ساعت رو اون خط میره و میاد و یا اینكه دور فرش راه میره بشكل دایره ایی. موقع راه رفتن هم انگار داره به یه چیزی فكر میكنه چپن از خودش واكنش هایی نشون میده مثلا میخنده یا دستاشو یهو تكون میده یا میپره یهو. الان داره میشه ۷ سالش و هنوز این عادت رو داره. باید چكارش كنم بنظر شما؟ لطفا راهنماییم كنید
با عرض سلام و وقت به خیر:
دوست عزیز تشخیص این که فرزند شما چرا این رفتار را انجام می دهد بدون مشاهده حضوری ممکن نیست .به شما پیشنهاد می کنم وقت را تلف نکنید و به روان شناس کودک مراجعه کنید.
سربلند باشید مثل شمشاد