نگه داشتن مدفوع در کودکان
نگه داشتن مدفوع در کودکان
(بی اختیاری مدفوع نگه دارنده)
نگه داشتن مدفوع یکی دیگر از مشکلات رایج در مسیر آموزش دستشویی رفتن به کودکان است. کودک برای نگه داشتن مدفوع باید بتواند احساس فشار روده اش را که نشان دهنده ی زمان مدفوع کردن است نادیده بگیرد. دیگران نیز گاهی از این روش استفاده می کنند، زیرا گاهی دستشویی در دسترس نیست و باید مدتی صبر کنند. با این حال اگر کودک همچنان مدفوع را نگه دارد باعث بروز مشکلاتی برای خودش می شود. دیواره روده رفته رفته باز می شود، تا میزان بیشتری از مدفوع را در خود جای دهد. با بزرگ تر شدن توده ی مدفوع، دفع آن سخت تر می شود و کودک به دفع آن میل کمتری نشان می دهد در نتیجه یک چرخه ی نگه داشتن مدفوع و بیشتر شدن مدفوع ایجاد می شود. وقتی کودک
طی چند ماه به کرات به نگه داشتن مدفوع اصرار ورزد، حساسیت او به احساس دفع کم می شود زیرا دیواره ی روده اتساع پیدا کرده و اعصاب آن ناحیه به خوبی به احساس فشار پاسخ نمی دهد. به همین علت است که کودک به والدینش می گوید: (( لازم نیست به دستشویی بروم)) زیرا او اصلا احساس دفع نمی کند. گاهی والدین متوجه می شوند کودکشان به جلو خم شده، صورتش قرمز شده و به نظر می رسد دارد برای خارج کردن مدفوع زور می زند. این حالت اغلب در مواقعی دیده می شود که کودک سعی در نگه داشتن مدفوع دارد و حالت خم شدن او به جلو برای این است که ماهیچه هایش را منقبض کند.اغلب با این که کودک سعی در نگه داشتن مدفوع دارد، مقدار کمی مدفوع خارج می شود. اگر کودک بدون پوشک باشد، والدین متوجه می شوند شورت کودک کمی کثیف شده است. این کثیف شدگی همه را ناراحت می کند. کودک ممکن است اصلا متوجه خروج این مقدار کم مدفوع نشده باشد. این کثیف کردنها مشکلات را بیشتر می کند زیرا از آنجا که کودک نتوانسته خودش را به موقع به دستشویی برساند سرزنش می شود و همین سرزنش ها در او احساس شرم یا خجالت زدگی ایجاد می کند.
والدینی که گمان می کنند فرزندشان مدفوعش را نگه می دارد، باید به پزشک مراجعه کنند. برای کمک بیشتر بهتر است والدین دفعاتی را که کودک مدفوع کرده ثبت کنند و آن را به پزشک نشان دهند. همچنین والدین باید اندازه (باریک، متوسط، ضخیم، خیلی ضخیم ) و قوام (خمیر مانند، نرم، سفت) مدفوع را در هر بار دفع ثبت کنند.
درمان نگه داشتن مدفوع مراحل مختلفی دارد:
– باید برای والدین و کودک توضیح داد که این مشکل شایع است. والدین نباید به خاطر زودتر تشخیص ندادن مشکل یا سرزنش کودک و… خود را سرزنش کنند.در حقیقت اگر والدین در سن ۲ تا ۴ سالگی به این مشکل پی ببرند، این مشکل را زود تشخیص داده اند و از بروز ناراحتیهای آینده جلوگیری کرده اند. حتی اگر شروع نگه داشتن مدفوع همراه با بیماری، یبوست یا اضطراب خانواده بوده است پیدا کردن علت اهمیت کمتری نسبت به درمان خود مشکل دارد.
– بررسی روند دفع مدفوع توسط کودک به منظور ایجاد موقعیتی مناسب برای نظم بخشیدن به آن. اگر کودک هنوز پوشک می بندد، آموزش دستشویی رفتن باید برای مدتی متوقف شود. اگر کودک از لگن یا دستشویی استفاده می کند و والدین برای دفع مدفوع زمان های خاصی را برای نشستن روی لگن در نظر گرفته اند، آسان تر است که عادات دفعی جدیدی را امتحان کنند. به بعضی از کودکان می توان آموخت برای کمک به فشار آوردن به خود به داخل یک بادکنک بدمند. برای آن که کودک راحت تر باشد باید پاهایش روی زمین یا چهارپایه قرار گیرند.
– افزایش فیبر در رژیم غذایی کودک به نرم تر و آسان تر شدن دفع مدفوع کمک می کند.
– از واکنش های طبیعی بدن که موجب تحریک دفع می شوند استفاده کنید. بیشتر بچه ها پس از یک نوشیدنی گرم می توانند به راحتی مدفوع خود را دفع کنند. احساس گرمی و پری معده معمولا پس از ۱۵ دقیقه موجب تحریک دفع می شود. حمام گرم و قرار دادن حوله گرم برای ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی شکم کودک نیز می توانند به دفع مدفوع کمک کنند.
– استفاده روزانه از ملین.بیشتر کودکان باید برای مدت طولانی دارو مصرف کنند. داروها را باید به مقدار توصیه شده مصرف کرد نباید بدون دستور پزشک مقدار آنها را تغییر داد و یا قطع کرد. معمولا لازم است مدتی پس از برطرف شدن مشکل نگه داشتن مدفوع داروها همچنان استفاده شوند. اگر والدین مصرف داروها را خیلی زود متوقف کنند امکان دارد مشکل نگه داشتن مدفوع دوباره برگردد.
اگرچه در این مقاله به توضیح الگوهای نگه داشتن مدفوع در کودکان قبل از سنین مدرسه پرداختیم، اما امکان بروز این مشکل در کودکان بزرگتر نیز وجود دارد. یکی از شایع ترین زمانها برای شروع نگه داشتن مدفوع ، سالهای اول دبستان است. با مشغول تر شدن کودک ممکن است او وقت لازم برای کسب آرامش در خانه برای دفع نداشته باشد. در مدرسه ممکن است دستشویی رفتن برای کودک ناخوشایند باشد یا ممکن است کودک نخواهد برای دستشویی رفتن کلاس را ترک کند. بنابراین آنها هم مانند کودکان کوچکتر مدفوع خود را نگه می دارند، که با آموزش و در صورت لزوم با مراجعه به پزشک باید آن را درمان کرد.
برای مطالعه بیشتر در این زمینه نگاه کنید به https://www.ravanshenasikoodak.com/keeping-the-stool/
همچنین برای یادگیری نحوه آموزش یادگیری کنترل ادرار و مدفوع و همچنین نحوه رویارویی با مسِِئله نگه داشتن مدفوع در کودکان می توانید فایل آموزشی زیر را تهیه کنید:
https://www.ravanshenasikoodak.com/shop/
به یاد داشته باشید، بسیاری از مسائل و اختلالات کودکان در سن کم قابل درمان هستند و بخشی از آن ها در بزرگسالی غیر قابل درمان. همین الان اقدام کنید.
جهت مشاوره در جهت تشخیص یا درمان اختلالات مربوط به کودکان و آموزش والدگری (فرزندپروری) می توانید در ساعت های اداری با شماره تلفن ۰۹۱۹۷۹۰۳۱۲۷ تماس حاصل فرمائید.
سلام دخترم ۱۳ سالشه و میگه از وقتی ۸ سالم بود و رفتم دسشویی و یک قطرخ خون از مقعدم اومد دیگه دو هفته مدفوعم رو نگه داشتم و از اون به بعد دیگه عادت کردم نگه دارم و دست خودم نیست
سلام دوست عزیز و وقت به خیر:
لازم هست در مورد فرزند نوجوانتان به روان شناس مراجعه کنید و رفتار در مانی را شروع کند
با سپاس، سربلند باشید مثل شمشاد.
سلام. پسرم ۶ سالشه مدفوعشو نگه میداره و کمی لباسش کثیف میشه. مشکل اضطراب و اعتماد بنفسم داره ک من دارم باهاش کار میکنم ولی مدفوعش و چه کار کنم؟ اصن این کار ارادیه؟ و خودش متوجه هست؟
سلام و وقت به خیر
در رابطه با مشکل فرزندتون، توجهتون رو به این مقاله جلب می کنم:
http://www.ravanshenasikoodak.com/7-%D9%82%D8%A7%D9%86%D9%88%D9%86-%D9%85%D9%87%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D8%B7%D9%87-%D8%A8%D8%A7-%D9%86%DA%AF%D9%87-%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%AA%D9%86-%D9%85%D8%AF%D9%81%D9%88%D8%B9-%D8%AF/
سلام وقت بخیر پسرم دوسالو نه ماهشه که الان یک ماهه ازپوشک گرفتنش جیشو کامل میتونه مدیریت کنه وخودش اطلاع میده برای دسشویی اما مدفوعشونگه میداره ومامیشم ک میکنم پی پی کنه بازم سعی میکنه نگهش داره ونذاره ک بیاد هر سه روز یکبار دفع داره بهم راه حل بگین واینکه ایاممکنه عفونت روده یامریضی خاص دیگه ای پیش بیاد
سلام دوست عزیز وقت به خیر،
پیشنهاد می کنم فرزندتون رو به روان شناس کودک ارجاع بدید و یا خودتون برای طرز برحورد صحیح تماس بگیرید.
سربلند باشید مثل شمشاد.
سلام خسته نباشید عذر میخوام پسرم سه سال و ده ماهشه و از وقتی از پوشک گرفتمش یعنی یک سال و نیم پیش تاحالامشکل یبوست و البته بدتر ازاون نگه داشتن مدفوع داره الان دیگه دکتر میبرمش دارو میخوره و مدفوعش نرم و حتی اسهال اما باز تا دوسه روزهم همینو نگه میداره توروخدا یه راهکار اساسی بهم پیشنهاد بدید لطفا
سلام دوست عزیز وقت به خیر،
پیشنهاد می کنم فرزندتون رو به روان شناس کودک ارجاع بدید.
سربلند باشید مثل شمشاد.
سلام وقت بخیر پسر ۱۰ ساله خواهرشوهر من تکرر ادرار زیاد داره و این اواخر دیدم و شنیدم که زیاد لباسش رو کثیف میکنه و مدفوعش رو نگه میداره و یا تو خودش ادرار میکنه … هر بار سرزنش میشه و باهاش بد برخورد میکنن … من بهشون پیشنهاد دادم بچه رو پیش دکتر ببرن شاید یبوست یا انسداد روده داشته باشه و یا دچار عفونت مجاری ادراری شده باشه و البته مدام هم داره خودش رو میخارونه یا دستش به سمت لباسش و انگاری اذیته میبینمش … اما اونها قبول نمیکنن میگن بد عادت شده … نظر شما رو خواستم بدونم دلم برای این بچه خیلی میسوزه از طرفی خیلی هم مظلوم و یه حالیه کلاً انگاری همش استرس داره
سلام دوست عزیز و وقت به خیر،
دقیقا در مسائل این چنین در ابتدا از نظر فیزیولوژیک کودک باید بررسی شود و بعد در صورت عدم وجود مشکلات فیزیولوژیک مشابه آنچه ذکر فرمودید ، کودک را از نظر روانی بررسی می کنند. البته حس دلسوزی و مسئولیت شما قابل تحسین هست اما در این زمینه پدر و مادر کودک باید همکاری کنند و از متخصصین کمک بگیرند. من فکر می کنم بیشترین کمکی که شما می توانید به این کودک برسانید ، سعی در متقاعد کردن والدینش برای ارجا به پزشک و روان شناس کودک و نوجوان می باشد.
سلام شب خوش
ممنون جوابگو هستید … من تمام تلاشم رو برای متقاعد کردن پدر و مادرش میکنم … امیدوارم این مسئله رو جدی بگیرن چون هر بار شاهد تحقیر و سرزنش شدن این بچه هستم و واقعا بنظرم از نظر روحی تخریب میشه و اعتماد به نفسشم از دست میده …. کم کم از جمع تردش میکنن بخاطر نوع رفتارش
سلام پسرم سه سال و دو ماهه هست چند مدته تلاش میکنیم برای مدفوع بره دستشویی اما انجام نمیده و حتما باید پوشکش کنیم و بره تو اتاق خلوت کارش رو تو خونه انجام بده لطفا راهنمایی کنید
با سلام و وقت به خیر،
دوست عزیز در حال حاضر مسیله ای ندارد که پوشکش کنید و در ادامه از تکنیک های ارایه شده در مقاله ی زیر استفاده کنید و در واقع این آمورش را از اول شروع کنید
https://www.ravanshenasikoodak.com/stool/
سلام خواهشا جواب بدید . پسرم دو سال و سه ماهشه قبلا راحت دستشویشیو میکرد هر دو رو و خیلی خوب اطلاع میداد اما یه مدت یبوست بدی گرفت و از اون به بعد مدفوعشو نگه میداره و موقع دفعم حتی الان که خوب شده با ترس و گریه کارشو میکنه . چکار گنیم ؟
با عرض سلام و وقت به خیر:
دوست عزیز با شماره ۰۹۱۹۷۹۰۳۱۲۷ تماس بگیرید و وقت مشاوره تلفنی هماهنگ کنید
سلام پسر من سه سالشه.الان حدود ی سال که به درخوایت خودش از پوشک گرفتمش.ی ماهی هس ک خودشو نگهمیداره پیپی نمیکنه.از حرکات و رفتارش معلوم گ پی پی داره ولی دلش نمیخواد کنه.نمیدونم چیکار کنم.سه چهار روز قشنگ خودشو نگهمیداره اصلا هم لباسش کثیف نمیشه حتی ی ذره.انقد ملین بهش میدم ولی بازم فایده نداره.میبردمش حمام تو لگن اب گرم دیگه نمیتونست خودشو نگهداره ولی الان فهمیده دیگه حمامم نمیاد یا اگه بیاد تو لگنش نمیره.نمیدونم چیکار کنم هیچ استرسی یا تنبیه در این مورد نشده ک بگم دلیلش اون.حتی از ی سالگی به بعد خیلی وقتا پی پی داشت میرفت دستشویی و تو پوشک نمیکرد اون اخرا که کلا دیگه تو پوشک پی پی نمیکرد.لطفا راخنمایی کنید ممنون
عرض لام و وقت به خیر، اگر تمام مطالب مرتبط با مدفوع در ایت ما را مطالعه کرده و باز هم ببه نتیجه نرسیده اید، با شماره ۰۹۱۹۷۹۰۳۱۲۷ تما بگیرید و وقت مشاوره تلفنی بگیرید.
https://www.ravanshenasikoodak.com/stool/
و
https://www.ravanshenasikoodak.com/keeping-the-stool/
و
https://www.ravanshenasikoodak.com/%d9%86%da%af%d9%87-%d9%85%d8%af%d9%81%d9%88%d8%b9-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/
و
https://www.ravanshenasikoodak.com/%D9%86%DA%A9%D8%A7%D8%AA%DB%8C-%DA%A9%D9%87-%D9%82%D8%A8%D9%84-%D8%A7%D8%B2-%D8%A2%D9%85%D9%88%D8%B2%D8%B4-%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AA-%D8%B1%D9%81%D8%AA%D9%86-%D8%A8%D9%87-%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9/
سلام پسری دارم که۵ سالش شده وهفت ماه خوب مدفوع نمیکنه حتی ۳تا۴ روز مدفوع نممیکنه وشبها دندانهاشو به هم وصدا میده وبه دیوارها خیره میشه ومیترسه باید چه کنم
سلام به شما وقت به خیر دوست عزیز
با توجه به علامت های مضاعف بر نگه داشتن مدفوع که به آنها اشاره نمودید لازم و ضروری است که مشاوره بگیرید تا علت و ریشه این رفتارها مشخص شود.
برای تعیین وقت مشاوره با شماره ۰۹۱۹۷۹۰۳۱۲۷ در تماس باشید
سپاس
سلام دوستان،خواستم تجربه خودم را با شما در میان بگذارم چون نیت کرده بودم که اگر وضعیت پسرم بهبود یافت حتما با شما در میان بگذارم چون که من هم یک روزی مثل شما میان دیدگاههای دوستان دنبال راه حل بودم که به نتیجه نرسیدم اول از همه از کارهایی شروع میکنم که انجام دادم و کاملا نتیجه معکوس داشت و به خاطرش خودم رو هنوز سرزنش میکنم.۱-به هیچ وجه کودک خود را در دستشویی حبث نکنید چون احساس محکوم شدن بهش دست میده و از خودش بیزار میشه و فکر میکنه دیگه به هیچ دردی نمیخوره و حس میکنه دیگه دوستش ندارین۲-به خاطر دستشویی نرفتن او را سرزنش و تنبیه نکنید چون که حس میکنه وضعیت زندگیش همینه که هست و هیچ چیز عوض بشو نیست۳-به هیچ وجه قول هیچ چیزی رو بهش ندین که اگر همشه به راحتی دستشویی بره براش میخرید چون وقتی که نمیتونه از خودش خیلی دلسرد میشه و هر روز پیش شما میگه که من خیلی دوست داشتم فلان چیز رو داشته باشم ولی چون که دستشویی نمیرم نمیتونم اونو داشته باشم۴-به هیچ وجه لباس زیر کثیف را به او نشان ندهید و او را سرزنش نکنید به این وضع عادت میکنه۵-سعی کنید این بحث رو در خانه وقتی که او در خانه است باز نکند بگذارید از یادش بره که دقدقه شما چیه.کارهیی که انجام دادم و نتیجه مثبت گرفتم و کاملا همه چیز به اوضاع اول برگشت.۱-وقتی دستشویی میکرد حتما تشویقش میکردم و بهش هدیه ای میدادم۲-دستشویی نرفتن را دیگه خیلی کوچیک جلوه میدادم و بهش میگفتم اگر تونستی مدفوع کن اگر نتونستی هیچ طوری نیست۳-هر روز صبح بهش لواشک و آبمیوه ذرد آلو میدادم که شکمش شل و راحت تر و بدون درد مدفوع بکنه۴-و از همه مهمتر که بیشترین تاثیر رو گذاشت ورزش و تحرک بود هیچ چیز مثل تحرک روی او اثر نگذاشت دقیقا آب روی آتش بود او را به پارک بردم روز اول اصلا از جای خود تکان نخورد روز دوم کمی روز سوم بیشتر و بعدها انقدر تحرک میکرد که نمیتونست خودش رو نگه داره،به مدت دو هفته او را به پارک بردم بازی و تحرک کرد و همه چیز به خوبی پیش رفت مشکلی که ۶ ماه باهاش درگیر بودیم رفع شد سعی کنید کودک شما در خانه بدون تحرک نماند و بجای موبایل و تبلت و گیم او را تشویق به تحرک کنید،با آرزوی سلامتی برای شما و خانوادهتان.
با سلام پسرم ٥ساله شه،مدفوعش رو زياد نگه ميداره ١سال و نيم پيش همين مشكل و پيدا كرد كم كم مدفوع ميكرد دكتر بردمش از همه لحاظ سالم بود فقط دارو داد با مصرف دارو بهتر شده بود اما بعد چون خيلي بد دارو هست و با انواع روش ها دارو نخورد ديگه بهش دارو ندادم الان دوباره چند ماه همين مشكل رو پيدا كرده منم هر چند روز يك بار يه شياف بهش ميزنم بيزا كوديل ضرر اين شياف ها چقدر؟چكار بايد كرد؟
سلام به شما وقت به خیر:
دوست عزیز لطفا استفاده از شیاف را قطع کنید و برای راهنمایی دقیق تر تماس بگیرید:
۰۹۱۹۷۹۰۳۱۲۷
سلام
در مورد ما که پسرم حدود یک سال و نیم این مشکل رو داششت پس از مراجعه به بیش از ده تا پزشک کودکان نهایتا یکی از پزشکان تشخیص داد که به علت وجود زخم بسیار کوچک در مقعد کودک، کودک مدفوع خود را نگه می دارد و نهایت تلاش خود را می کند تا دفع انجام نشود. نشستن در آب گرم هراه با مقداری شامپو بچه را توضیه کردند . مهمترین در مان پمادی بود که برای بهبود سریع زخم ها بعد از جراحی استفاده می شود ما از این پماد برای بهبود زخم موجود در مقعد استفاده کرده و با فاصله کمی مشکل بر طرف شد.
با سلام فرزند من پسره سه سال و دوماهشه کاملا اگاهانه دفع ادرار داره شب ادراری اصلا نداره ولی دوبار برای دفع مدفوع ت توالت موفق بودم کهر دوبارش رو با وشکست رو ب رو شدم اولین بار دو سال و نیم از پوشک گرفتم کم کم فهمید ی چیزی از تنش خارج میشه ترسید بعد با بردن پیش لچه های دیگه اموزش نترسیدن بعد ی وقفه ی ماهه دوباره از مدفوع گرفتم ک ده باری و رفت توالت ی بار ک خونه مادربزرگش پی پی کرد مادربزرگش ی جیغ کوچیک کشید بچه حس خجالت گرفت گفت من حتما باید پوشک بشم من گناه دارم مامان من و کهنه کن پی پی کنن بعد کهنه رو بگیر من بزرگ شدم مقاومت کردم ولی خیلی گریه کرد ترسیدم اسیب روحی ببینه باز ی دوره پوشک کردم الان میخام دوباره برا مدفوع تو توالت اقدام کنم میترسم باز نشه چیکار کنم
سلام به شما و وقت به خیر،
زهرای عزیزپسر شما در اصطلاح نسبت به آموزش مقاوم شده است و این به دلیل عدم ثبات و قاطعیت شما در آموزشاتفاق افتاده. بدون ترس مجدد آموزش را شروع کنید و با ثبات ادامه دهید اما برای اطلاع از اینکه چطور شروع کنید و اگر به مشکل برخورد کردید چه کنید ،پیشنهاد می کنم فایل آموزشی کنترل ادرار و مدفوع را تهیه کنید که بعد از تهیه آن پشتیبان ما برای پاسخگویی به سوالات شما از طریق پیام در واتس اپ در خدمت شما هستند:
https://www.ravanshenasikoodak.com/product/%d9%81%d8%a7%db%8c%d9%84-%d8%b5%d9%88%d8%aa%db%8c-%d8%a2%d9%85%d9%88%d8%b2%d8%b4-%da%a9%d9%86%d8%aa%d8%b1%d9%84-%d8%a7%d8%af%d8%b1%d8%a7%d8%b1-%d9%85%d8%af%d9%81%d9%88%d8%b9-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9/